涉及所有参保人 这项医保支付改革有哪些看点

“30个试点城市的1亿多份病例经大数据统计剖析，构成628个疾病诊断细分组。”国家医保DRG付费手艺指点组组长郑杰介绍，截至2021年10月，30个试点城市DRG现实付费已掩盖807家医疗机构，在推进下降参保人员担负、标准医疗行为等方面施展积极感化。

国家医疗保证研讨院副院长应亚珍介绍，71个试点城市在2021岁尾进步入现实付费的阶段性目的曾经周全完成。从较早进入现实付费的试点城市情形来看，DIP试点城市获得了初步成效，包含医药用度增速放缓、基层医疗机构救治人数占比进步等。

紧抓医保变革中的“牛鼻子”

以往按传统的项目付费时，医保依据每一个项目乘以单价后加总的额度，依照报销比例付出给病院。这类付出方法履行绝对简单，可是却为“大处方”增收、挥霍医疗资本等问题埋下隐患。

国家医保局医药效劳经管司司长黄华波介绍，DRG/DIP付费是医保变革中的 “牛鼻子”，在进步医保基金使用效率、进步医疗效率和医疗质量、下降老庶民看病担负等方面施展了主要感化。

——进步医保基金使用效率。对医保来讲，DRG/DIP付费方法可以进一步完成用限量的医保基金为参保人购置更高质量的效劳，确保每一笔医保基金都用在“刀刃”上。

——倒逼病院提质增效。DRG/DIP付费是经过打包肯定付出规范，若是病院按项目计算的医药用度低于医保付出规范，其结算差额由病院留用，