涉及所有参保人 这项医保支付改革有哪些看点
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新华社记者彭韵佳、沐铁城
日前发布的按疾病诊断相关分组(DRG)/病种分值(DIP)付出方法变革三年举动设计中明白,到2024岁尾,全国一切统筹区域全数展开DRG/DIP付出方法变革任务,到2025岁尾,DRG/DIP付出方法掩盖一切吻合前提的展开住院效劳的医疗机构。
这为医保付出方法的变革明白了时候表与线路图,也意味着这项变革将进入新阶段。DRG/DIP究竟是甚么?将会若何影响老庶民看病就诊?详细行动若何落地?记者就此采访了业内助士与专家。
看病就诊“打包付出”
详细来讲,DRG付费即按疾病诊断相关分组付费,依据疾病诊断、医治方法和病人集体特点等情形构成分歧的诊断相关组,每一个诊断相关组肯定一致付费规范;DIP付费即按病种分值付费,依据年度医保付出总额、医保付出比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值,构成付出规范。
与传统付费方法比拟,DRG/DIP付费是一种更科学、更邃密的医保付出形式,其经过大数据的办法,对疾病诊疗停止分组或折算分值,实行“一口价”打包付费,无效防止“大处方”、过度诊疗等问题。
2019年以来,国家医保局前后启动了30个城市的DRG付费国家试点和71个城市的DIP付费国家试点。
“30个试点城市的1亿多份病例经大数据统计剖析,构成628个疾病诊断细分组。”国家医保DRG付费手艺指点组组长郑杰介绍,截至2021年10月,3
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